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‘必赢’中药为什么会伤肝
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发布时间:2021-07-10    点击量:

本文摘要:近年来,以肝损伤为代表的中药安全性问题事件时有发生,不仅影响人们的健康,还影响中医药事业的发展。

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近年来,以肝损伤为代表的中药安全性问题事件时有发生,不仅影响人们的健康,还影响中医药事业的发展。其中,奇为何首乌报道最少。

何首乌长期以来被普遍应用,曾被指出是有毒的补益类中药,但近年来因其引起的肝损伤事件引起国内外普遍关注。药物本身固有的毒性和个人体质问题,包括中药在内的所有药物性肝损伤的主要发作机制,无论是中药还是西药,都不得在医生和药剂师的指导下合理使用药物。但在我国,中药本质上处于非处方药管理状态,容易销售,缺乏医生指导,随意使用,引起肝损伤。

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以什么为例。何初乌小毒出生,九蒸九晒炮制后,肝毒性深感增大,称为第一乌,两者效果和服用量都相当不同。我院肝病科医生调查研究表明,从1989年到2015年何首乌制剂引起的药物肝损伤文献报道中,发现73.2%不存在不合理的药物状况。例如,违反中医理论误用生首乌、超常用量、超强服用疗程、失当配伍、多药专用、不注意肝功能监测等,其中62.8%的患者自行服药,只有8%的患者在医生的指导下服药。

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另外,中药相关性肝损伤再次发生的原因包括:1.偏方、检查方、秘方洪水泛滥,监督不足。这种方药大多来自无行医资格的乡村郎中、江湖游医手中,常违反中医理论指导,药物混杂,剧毒药物、超量现象罕见。2.中药材质量问题。

如果是道地药材,炮制技术是否正确,中药在生长、加工、炮制、储藏、运输等环节是否受到污染或变质,中药农药是否残留、霉菌、重金属微克等。3.一些中药同名误解,假货混用。

临床报道引起肝衰竭的土三七,误认为是田三七。4.服务人员自身的因素。如慢性肝病基础、肝功能损伤、大量饮酒和特殊过敏体质等。研究发现,23.38%的患者再次发生肝损伤时,有病毒性肝炎、脂肪肝等基础肝病,这些患者的药物性肝损伤更加严重,肝衰竭和死亡的风险更大。

最后,必须警告中草药及其制剂、健康食品等有肝毒性风险,必须实现适应证,不能欺诈,不能超过剂量、超强疗程使用的药物在专业医生的指导下,根据证据论选择药物组方,药物证据、剂量疗程合理、配合适当的报告有肝损伤和说明书警告有肝损伤风险的中草药及其相关制剂,必须警告配合,严格允许剂量和疗程的慢性肝病基础、过敏体质或老年患者。


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